8 luglio 2018
Ci si aspettava che una risoluzione per incoraggiare l'allattamento al seno fosse approvata rapidamente e facilmente dalle centinaia di delegati governativi riuniti questa primavera a Ginevra per l'Assemblea mondiale della sanità affiliata alle Nazioni Unite.
Sulla base di decenni di ricerca, la risoluzione afferma che il latte materno è più salutare per i bambini e che i paesi dovrebbero sforzarsi di limitare la commercializzazione imprecisa o fuorviante dei sostituti del latte materno.
Poi la delegazione degli Stati Uniti, abbracciando gli interessi dei produttori di latte artificiale, ha rovesciato le delibere.
Funzionari americani hanno cercato di abbattere la risoluzione rimuovendo il linguaggio che invitava i governi a "proteggere, promuovere e sostenere l'allattamento" e un altro passaggio che invitava i responsabili politici a limitare la promozione di prodotti alimentari che molti esperti affermano avere effetti deleteri sui giovani bambini.
Quando ciò falliva, si rivolgevano alle minacce, secondo diplomatici e funzionari governativi che prendevano parte alle discussioni. L'Ecuador, che aveva pianificato di introdurre la misura, fu il primo a trovarsi nei mirini.
Gli americani erano schietti: se l'Ecuador si fosse rifiutato di abbandonare la risoluzione, Washington avrebbe scatenato la punizione delle misure commerciali e ritirato gli aiuti militari cruciali. Il governo ecuadoriano acconsentì rapidamente.
Lo scontro sulla questione è stato raccontato da oltre una dozzina di partecipanti provenienti da diversi paesi, molti dei quali hanno chiesto l'anonimato perché temevano ritorsioni dagli Stati Uniti.
I sostenitori della salute si sono affrettati a trovare un altro sponsor per la risoluzione, ma almeno una dozzina di paesi, la maggior parte dei quali nazioni povere in Africa e America Latina, hanno fatto marcia indietro, citando i timori di ritorsioni, secondo i funzionari di Uruguay, Messico e Stati Uniti.
"Siamo rimasti stupiti, sbalorditi e anche rattristati", ha detto Patti Rundall, direttrice politica del gruppo di difesa britannico Baby Milk Action, che ha partecipato alle riunioni dell'assemblea, l'organo decisionale dell'Organizzazione mondiale della sanità, dalla fine degli anni '80.
"Quello che è successo è stato equivalente al ricatto, con gli Stati Uniti che detengono il mondo in ostaggio e cercando di rovesciare quasi 40 anni di consenso sul modo migliore per proteggere la salute dei neonati e dei bambini", ha detto.
Alla fine, gli sforzi degli americani furono per lo più infruttuosi. Sono stati i russi che alla fine sono intervenuti per introdurre la misura - e gli americani non li hanno minacciati.
Il Dipartimento di Stato ha rifiutato di rispondere alle domande, dicendo che non poteva discutere di conversazioni diplomatiche private. Il Dipartimento della salute e dei servizi umani, l'agenzia principale nello sforzo di modificare la risoluzione, ha spiegato la decisione di contestare la formulazione della risoluzione, ma ha detto che HHS non è stato coinvolto nell'Ecuador in pericolo.
"La risoluzione come originariamente redatta poneva inutili ostacoli alle madri che cercano di fornire nutrimento ai propri figli", ha detto un portavoce dell'HHS in una e-mail. "Riconosciamo che non tutte le donne sono in grado di allattare al seno per una serie di motivi. Queste donne dovrebbero avere la scelta e l'accesso alle alternative per la salute dei loro bambini, e non essere stigmatizzate per i modi in cui sono in grado di farlo. "Il portavoce ha chiesto di rimanere anonimo per poter parlare più liberamente.
Anche se i lobbisti dell'industria alimentare per bambini hanno partecipato agli incontri a Ginevra, i sostenitori della salute hanno affermato di non avere prove dirette del loro ruolo nelle tattiche a braccio forte di Washington. L'industria da 70 miliardi di dollari, dominata da una manciata di società americane ed europee, negli ultimi anni ha visto le vendite appiattirsi nei paesi ricchi, dato che sempre più donne adottano l'allattamento al seno. Nel complesso, le vendite globali dovrebbero aumentare del 4% nel 2018, secondo Euromonitor, con la maggior parte di quella crescita verificatasi nei paesi in via di sviluppo.
L'intensità dell'opposizione dell'amministrazione alla risoluzione dell'allattamento ha sbalordito funzionari della sanità pubblica e diplomatici stranieri, che lo hanno descritto come un netto contrasto con l'amministrazione Obama, che in gran parte ha sostenuto la politica di lunga data dell'OMS di incoraggiare l'allattamento al seno.Durante le deliberazioni, alcuni delegati americani hanno persino suggerito che gli Stati Uniti potrebbero ridurre il proprio contributo all'OMS, hanno detto diversi negoziatori. Washington è il singolo maggior contributore all'organizzazione sanitaria, fornendo $ 845 milioni, o circa il 15% del suo budget, l'anno scorso. Il confronto è stato l'ultimo esempio dell'amministrazione Trump schierandosi con gli interessi delle multinazionali su numerosi problemi di salute pubblica e ambientali. Nei colloqui per rinegoziare l'accordo di libero scambio nordamericano, gli americani spingono per un linguaggio che limiti la capacità di Canada, Messico e Stati Uniti di mettere etichette di avvertimento sul cibo spazzatura e sulle bevande zuccherate, secondo una bozza della proposta rivista di The New York Times. [ Leggi di più sulla posizione dell'amministrazione Trump sulle etichette di avvertimento di cibo spazzatura durante i discorsi di Nafta .] Durante lo stesso incontro di Ginevra in cui è stata discussa la risoluzione per l'allattamento al seno, gli Stati Uniti sono riusciti a rimuovere le dichiarazioni che sostengono le tasse sulla soda da un documento che consiglia i paesi alle prese con alti tassi di obesità. Gli americani hanno anche cercato, senza successo, di ostacolare uno sforzo dell'OMS volto ad aiutare i paesi poveri a ottenere l'accesso ai medicinali salvavita. Washington, sostenendo l'industria farmaceutica, ha a lungo resistito alle richieste di modificare le leggi sui brevetti come un modo per aumentare la disponibilità di droga nei paesi in via di sviluppo, ma i sostenitori della salute dicono che l'amministrazione Trump ha accelerato la sua opposizione a tali sforzi. Le azioni della delegazione a Ginevra sono in linea con le tattiche di un'amministrazione che ha allentato le alleanze e le pratiche consolidate in una serie di organizzazioni multilaterali, dall'accordo sul clima di Parigi all'affare nucleare iraniano a Nafta. Ilona Kickbusch, direttore del Global Health Center presso il Graduate Institute of International and Development Studies di Ginevra, ha detto che c'era un crescente timore che l'amministrazione Trump potesse causare danni permanenti alle istituzioni sanitarie internazionali come l'OMS che sono state fondamentali nel contenere epidemie come Ebola e il crescente numero di morti per diabete e malattie cardiovascolari nei paesi in via di sviluppo. "Sta rendendo tutti molto nervosi, perché se non riesci a trovare un accordo sul multilateralismo della salute, su che tipo di multilateralismo puoi essere d'accordo?", Ha chiesto la signora Kickbusch.
Un delegato russo ha affermato che la decisione di introdurre la risoluzione per l'allattamento al seno era una questione di principio.
"Non stiamo cercando di essere un eroe qui, ma sentiamo che è sbagliato quando un grande paese cerca di spingere alcuni paesi molto piccoli, specialmente su un problema che è davvero importante per il resto del mondo", ha detto il delegato, che ha chiesto di non essere identificato perché non era autorizzato a parlare con i media.
Ha detto che gli Stati Uniti non hanno fatto pressione diretta su Mosca perché si allontanasse dalla misura. Tuttavia, la delegazione americana cercò di logorare gli altri partecipanti attraverso manovre procedurali in una serie di incontri che si protrassero per due giorni, un periodo inaspettatamente lungo.
Alla fine, gli Stati Uniti sono stati in gran parte infruttuosi. La risoluzione finale ha preservato la maggior parte della formulazione originale, anche se i negoziatori americani hanno rimosso la lingua che ha chiesto all'OMS di fornire supporto tecnico agli stati membri che cercano di fermare "una promozione inappropriata di alimenti per neonati e bambini piccoli".
Gli Stati Uniti hanno anche insistito sul fatto che le parole "evidence-based" accompagnano i riferimenti a iniziative consolidate che promuovono l'allattamento al seno, che i critici hanno descritto come uno stratagemma che potrebbe essere usato per minare i programmi che forniscono ai genitori consigli e sostegno. Elisabeth Sterken, direttrice della Coalizione di alimentazione per l'infanzia in Canada, ha affermato che quattro decenni di ricerca hanno dimostrato l'importanza del latte materno, che fornisce nutrienti essenziali nonché ormoni e anticorpi che proteggono i neonati dalle malattie infettive. Uno studio del 2016 su The Lancet ha rilevato che l'allattamento universale al seno impedirebbe 800.000 morti infantili all'anno in tutto il mondo e frutterebbe 300 miliardi di dollari in risparmi derivanti da costi sanitari ridotti e migliori risultati economici per quelli allevati nel latte materno. Gli scienziati sono riluttanti a condurre studi in doppio cieco che forniscano un gruppo con il latte materno e un altro con sostituti del latte materno. "Questo tipo di ricerca basata sull'evidenza sarebbe eticamente e moralmente inaccettabile", ha detto la signora Sterken. A bbott Laboratories, la società con sede a Chicago che è uno dei maggiori protagonisti del mercato di alimenti per bambini da 70 miliardi di dollari, ha rifiutato di commentare. estlé, il gigante alimentare con sede in Svizzera con operazioni significative negli Stati Uniti, ha cercato di prendere le distanze dalle minacce contro l'Ecuador e ha detto che la società continuerà a sostenere il codice internazionale sulla commercializzazione dei sostituti del latte materno, che invita i governi a regolamentare l'inappropriata promozione di tali prodotti e incoraggiare l'allattamento al seno. Oltre alle minacce commerciali, Todd C. Chapman, l'ambasciatore degli Stati Uniti in Ecuador, ha suggerito negli incontri con i funzionari di Quito, la capitale ecuadoregna, che l'amministrazione Trump potrebbe anche vendicarsi ritirando l'assistenza militare che ha fornito nell'Ecuador settentrionale. , una regione devastata dalla violenza che si riversa oltre il confine dalla Colombia, secondo un funzionario del governo ecuadoriano che ha preso parte all'incontro. L'Ambasciata degli Stati Uniti a Quito ha rifiutato di rendere disponibile Mr. Chapman per un'intervista. Siamo rimasti scioccati perché non abbiamo capito come una questione così piccola come l'allattamento al seno possa provocare una risposta così drammatica", ha detto l'ufficiale ecuadoriano, che ha chiesto di non essere identificato perché aveva paura di perdere il lavoro.Tratto da: https://www.nytimes.com/2018/07/08/health/world-health-breastfeeding-ecuador-trump.html Articoli Correlati:
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