Questo lavoro è stato supportato dal governo francese nell'ambito del programma "Investimenti per il futuro" gestito dall'Agenzia nazionale per la ricerca, Méditerranée-Infezione 10-IAHU-03.
Questo studio ha confrontato il tasso di mortalità della SARS-CoV-2 nei paesi OCSE (1,3%) con il tasso di mortalità dei coronavirus comuni identificati nei pazienti con AP-HM (0,8%) dal 1 ° gennaio 2013 al 2 marzo 2020. I coronaviridae rappresentano un'importantissima famiglia di virus animali e umani in circolazione permanente. Quattro coronavirus umani comuni (HKU1, NL63, OC43 ed E229) causano il 10-20% delle infezioni respiratorie in tutto il mondo e sono presenti in tutti i continenti
Nel 2016, ci sono stati 594000 decessi in Francia; Il 59,2% di questi decessi si è verificato in un istituto di cura....
In effetti, la mortalità per infezioni respiratorie dipende in larga misura dalla qualità delle cure e dall'accesso alle cure, e le forme gravi hanno una prognosi migliore nei paesi con infrastrutture mediche superiori. In queste condizioni, non sembra esserci una differenza significativa tra il tasso di mortalità di SARS-CoV-2 nei paesi OCSE e quello dei coronavirus comuni (χ 2 test, P= 0,11). Naturalmente, il principale difetto di questo studio è che la percentuale di decessi attribuibili al virus non è determinata, ma questo è il caso di tutti gli studi che riportano infezioni da virus respiratori, incluso SARS-CoV-2. In effetti, le infezioni virali sono infezioni dell'ecosistema in cui il risultato dipende dagli inoculi e dal microbiota circostante [26] . Pertanto, alcuni batteri sembrano essere associati a manifestazioni sintomatiche, come Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus, che sono noti per causare un eccesso di mortalità a causa di infezione secondaria. Infine, la stagionalità, la posizione geografica, il calore e l'umidità sono co-fattori, così come l'età, il genere e le patologie sottostanti. In queste condizioni, e tutte le altre cose sono uguali, l'infezione da SARS-CoV-2 non può essere descritta come statisticamente più grave dell'infezione con altri coronavirus in circolazione comune.
Infine, nei paesi OCSE, la SARS-CoV-2 non sembra essere più letale di altri virus circolanti. Oltre ai coronavirus, ci sono 16 virus endemici in comune circolazione nei paesi sviluppati (adenovirus, bocavirus, citomegalovirus, enterovirus, virus A1 H1N1, virus A3 H3N2, virus dell'influenza B, metapneumovirus, virus parainfluenzae 1, virus parainfluenzae 2, parainfluenzae virus 3, virus della parainfluenza 4, parechovirus, picornavirus, rinovirus, virus respiratorio sinciziale) e 2,6 milioni di decessi per infezioni respiratorie (esclusa la tubercolosi) all'anno sono stati notati negli ultimi anni in tutto il mondo [27]. Ci sono poche possibilità che l'emergere di SARS-CoV-2 possa cambiare significativamente questa statistica. La paura potrebbe avere un impatto maggiore rispetto al virus stesso; un caso di suicidio motivato dalla paura della SARS-COV-2 è stato segnalato in India [28] .
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32201354 |
parole
COVID-19
Coronavirus
SARS-CoV-2
1 . introduzione
I coronaviridae rappresentano un'importantissima famiglia di virus animali e umani [ 1 , 2 ] in circolazione permanente. Quattro coronavirus umani comuni (HKU1, NL63, OC43 ed E229) causano il 10-20% delle infezioni respiratorie in tutto il mondo e sono presenti in tutti i continenti [3] , [4] , [5] , [6] , [7] , [8 ] , [9] , [10] , [11] , [12] , [13] , [14] ( Tabella 1). La mortalità è valutata male, ma è chiaro che ci sono portatori cronici e portatori asintomatici. Gli studi hanno dimostrato che ci sono tanti portatori asintomatici quanti pazienti sintomatici [ 3 , 9 ]. Sono stati segnalati tre episodi epidemici di coronavirus emergenti. Il primo, grave virus della sindrome respiratoria acuta (SARS), ha avuto un impatto molto limitato sulla morbilità e mortalità globali, con oltre 8000 casi riconosciuti e 774 decessi [ 15 , 16 ]. Il secondo coronavirus della sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS), è rimasto localizzato in Arabia Saudita, con una piccola epidemia di infezioni prevalentemente nosocomiali in Corea del Sud [17]. Il MERS-coronavirus, come la SARS, ha evidenziato il pericolo maggiore della trasmissione nosocomiale al personale sanitario, la cui salute è essenziale in queste epidemie [18] . Infine, SARS-CoV-2, il romanzo coronavirus apparso nel dicembre 2019, si è ampliato e ha interessato più di 90.000 persone in tutto il mondo [ 2 , 19 , 20 ]. Al momento della stesura di questo articolo, un numero significativo di casi si era verificato in Estremo Oriente. È incontestabilmente contagioso, poiché uno studio quasi sperimentale sulla nave da crociera Diamond Princess ha dimostrato che il confinamento di pazienti infetti con pazienti non infetti ha provocato una rapida infezione dei pazienti non infetti, portando a 700 ulteriori casi a bordo [21]. Tuttavia, i coronavirus nella circolazione comune rimangono predominanti a causa della loro distribuzione globale e della loro mortalità non trascurabile [ 14 , 22 ]. Lo scopo di questo studio era di condividere l'esperienza di un laboratorio di riferimento che rappresentava circa l'1% delle infezioni respiratorie gravi e diagnosticate, in particolare stagionali, in Francia. Ciò consentirà di valutare la mortalità relativa dei diversi coronavirus umani presentati negli ospedali di Marsiglia rispetto a quella della SARS-CoV-2.
Primo autore [numero di riferimento] | Nazione | Casi testati ( n ) | Diagnosi di coronavirus |
---|---|---|---|
Trombetta [7] | Brasile | 775 | 7,6% |
Zhang [10] | Guangzou, Cina | 13 048 | 244 (2,25%) |
Zeng [11] | Guangzou, Cina | 11 399 | 489 (4,3%) |
Killerby [14] | Stati Uniti d'America | 18 806 | 2,2% |
Kiyuka [13] | Kenia | 5573 | 10,1% |
Owusu [9] | Ghana | 593 casi | 13,7% |
Dube | Sud Africa | 620 controlli | 10,5% |
214 (tubercolosi) | 8% | ||
Sipulwa [12] | Kenia | 417 | 8,4% |
Subramoney | Sud Africa | 860 | 4,8% |
Nunes | Sud Africa | 1026 | 15% |
Le-Viet [3] | Vietnam | 378 | 4 (1,05%) |
2 . Materiali e metodi
Assistenza Publique-Hôpitaux de Marseille (AP-HM) copre tutti gli ospedali pubblici di Marsiglia, inclusi quattro ospedali universitari: La Timone Hospital, Conception Hospital, North Hospital e South Hospital; ciò corrisponde a 3400 posti letto e 125 000 ingressi ogni anno [23] . Il laboratorio diagnostico di infezione IHU Méditerranée sottopone a test tutti i campioni di AP-HM in cui si sospetta la presenza di virus respiratori. La biologia molecolare viene utilizzata per la diagnosi. I risultati sono monitorati da un sistema di sorveglianza automatizzato settimanale nel laboratorio diagnostico, insieme a un sistema informativo di laboratorio (Nexlabs) [23] . I dati epidemiologici SARS-CoV-2 sono stati ottenuti attraverso una piattaforma online che raccoglie dati da agenzie pubbliche [24]. Le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando il software BiostatGV.
3 . risultati
Nel 2016, ci sono stati 594000 decessi in Francia; Il 59,2% di questi decessi si è verificato in un istituto di cura [25] . Nello stesso anno, AP-HM ha riportato 2854 morti. Pertanto, si può stimare che circa lo 0,8% dei decessi negli istituti di cura in Francia è deceduto negli ospedali AP-HM. Questa stima fornisce un'approssimazione del numero di persone colpite da un agente patogeno in Francia in base al numero di persone che sono morte ogni anno negli ospedali AP-HM.
Dal 1 ° gennaio 2013 al 31 dicembre 2019, 21.662 campioni sono stati testati dal laboratorio diagnostico per l'infezione IHU Méditerranée. Tra questi, 770 campioni erano positivi per coronavirus, con otto decessi (tasso di mortalità dell'1%). Tra i coronavirus identificati, 63 sono stati identificati come HKU1 (un decesso, tasso di mortalità 1,6%), 74 identificati come NL63 (due decessi, tasso di mortalità 2,7%), 92 identificati come E229 (un decesso, tasso di mortalità 1,1%) e 160 sono stati identificati come OC43 (quattro morti, tasso di mortalità del 2,5%). Trecentottantuno coronavirus, diagnosticati prima del 2017, non sono stati assegnati a nessuno di questi quattro ceppi ( Tabella 2 ).
Agente | Posizione | Casi confermati ( n ) | Morti ( n ) | Tasso di mortalità (%) |
---|---|---|---|---|
Coronavirus a | AP-HM, Marsiglia, Francia | |||
Coronavirus OC43 | 160 | 4 | 0,0250 | |
Coronavirus NL63 | 74 | 2 | 0,0270 | |
Coronavirus HKU1 | 63 | 1 | 0,0159 | |
Coronavirus E229 | 92 | 1 | 0,0109 | |
Coronavirus b | AP-HM, Marsiglia, Francia | |||
Coronavirus OC43 | 77 | 1 | 0,0130 | |
Coronavirus NL63 | 146 | 0 | 0 | |
Coronavirus HKU1 | 277 | 1 | 0,0036 | |
Coronavirus E229 | 43 | 0 | 0 |
- un'
- Dal 1 ° gennaio 2013 al 31 dicembre 2019.
- B
- Dal 1o gennaio 2020 al 2 marzo 2020.
Test sistematici (biologia molecolare) per SARS-CoV-2 sono stati eseguiti dal 1 ° gennaio 2020 al 2 marzo 2020. In totale, 7059 campioni di pazienti che presentavano sintomi infettivi sono stati testati dal laboratorio diagnostico dell'infezione IHU Méditerranée. Tra questi, 543 campioni erano positivi per i coronavirus, con due decessi (tasso di mortalità 0,36%): 277 campioni erano HKU1, 146 campioni erano NL63, 77 campioni erano OC43 e 43 campioni erano 229E. Nessun caso di SARS-CoV-2 è stato identificato tra questi campioni. Dei due decessi, un paziente aveva OC43 (tasso di mortalità 1,3%) e un paziente aveva HKU1 (tasso di mortalità 0,36%). Non ci furono morti per NL63 o E229 durante questo periodo.
Nello stesso periodo, IHU Méditerranée Infezione era il centro regionale per la rilevazione del nuovo coronavirus SARS-CoV-2. Al momento della stesura del presente documento, sono state eseguite 596 analisi su casi sospetti dall'emergere del nuovo patogeno, da cui sono stati identificati quattro casi di SARS-CoV-2. Inoltre, 709 cittadini francesi di ritorno dalla provincia di Hubei sono stati testati e tutti erano negativi per SARS-CoV-2.
Entro il 2 marzo 2020, un totale di 90 307 pazienti erano risultati positivi alla SARS-CoV-2 in tutto il mondo, con 3086 decessi (tasso di mortalità 3,4%). Tra i paesi dell'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE), 7476 pazienti sono risultati positivi alla SARS-CoV-2, con 96 decessi (tasso di mortalità 1,3%) ( Tabella 3 ). In Francia, 191 persone sono risultate positive alla SARS-CoV-2, con tre decessi (tasso di mortalità dell'1,6%).
paesi | Casi confermati ( n ) | Morti ( n ) | Tasso di mortalità (%) |
---|---|---|---|
Germania | 157 | 0 | 0.0 |
Australia | 30 | 1 | 3.3 |
Austria | 18 | 0 | 0.0 |
Belgio | 8 | 0 | 0.0 |
Canada | 24 | 0 | 0.0 |
Corea del Sud | 4335 | 28 | 0.6 |
Danimarca | 4 | 0 | 0.0 |
Spagna | 123 | 0 | 0.0 |
Estonia | 1 | 0 | 0.0 |
Stati Uniti d'America | 100 | 6 | 6.0 |
Finlandia | 7 | 0 | 0.0 |
Francia | 191 | 3 | 1.6 |
Grecia | 7 | 0 | 0.0 |
Irlanda | 1 | 0 | 0.0 |
Islanda | 3 | 0 | 0.0 |
Israele | 10 | 0 | 0.0 |
Italia | 2036 | 52 | 2.6 |
Giappone | 274 | 6 | 2.2 |
Lettonia | 1 | 0 | 0.0 |
Lituania | 1 | 0 | 0.0 |
Lussemburgo | 1 | 0 | 0.0 |
Messico | 5 | 0 | 0.0 |
Norvegia | 25 | 0 | 0.0 |
Nuova Zelanda | 1 | 0 | 0.0 |
Olanda | 18 | 0 | 0.0 |
Portogallo | 2 | 0 | 0.0 |
Svezia | 15 | 0 | 0.0 |
Svizzera | 38 | 0 | 0.0 |
UK | 40 | 0 | 0.0 |
Totale | 7476 | 96 | 1.3 |
Questo studio ha confrontato il tasso di mortalità della SARS-CoV-2 nei paesi OCSE (1,3%) con il tasso di mortalità dei coronavirus comuni identificati nei pazienti con AP-HM (0,8%) dal 1 ° gennaio 2013 al 2 marzo 2020. Il test Chi-quadrato era eseguito e il valore P era 0,11 (non significativo).
4 . Discussione
Questo studio ha scoperto che il tasso di mortalità delle comuni infezioni da coronavirus è dello 0,8% in Francia. In confronto, il tasso di mortalità di SARS-CoV-2 nei paesi sviluppati europei o americani di un livello economico comparabile è dell'1,3% ( Tabella 3). Se l'estrapolazione dei decessi negli ospedali AP-HM è corretta, nella Francia metropolitana, ciò rappresenterebbe 543 / 0,8 * 100 = 67 875 casi di pazienti ospedalizzati con un'infezione respiratoria con coronavirus comuni in 2 mesi, che è quasi il numero di casi di SARS-CoV-2 in tutto il mondo. In effetti, la mortalità per infezioni respiratorie dipende in larga misura dalla qualità delle cure e dall'accesso alle cure, e le forme gravi hanno una prognosi migliore nei paesi con infrastrutture mediche superiori. In queste condizioni, non sembra esserci una differenza significativa tra il tasso di mortalità di SARS-CoV-2 nei paesi OCSE e quello dei coronavirus comuni (χ 2 test, P= 0,11). Naturalmente, il principale difetto di questo studio è che la percentuale di decessi attribuibili al virus non è determinata, ma questo è il caso di tutti gli studi che riportano infezioni da virus respiratori, incluso SARS-CoV-2. In effetti, le infezioni virali sono infezioni dell'ecosistema in cui il risultato dipende dagli inoculi e dal microbiota circostante [26] . Pertanto, alcuni batteri sembrano essere associati a manifestazioni sintomatiche, come Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus, che sono noti per causare un eccesso di mortalità a causa di infezione secondaria. Infine, la stagionalità, la posizione geografica, il calore e l'umidità sono co-fattori, così come l'età, il genere e le patologie sottostanti. In queste condizioni, e tutte le altre cose sono uguali, l'infezione da SARS-CoV-2 non può essere descritta come statisticamente più grave dell'infezione con altri coronavirus in circolazione comune.
Infine, nei paesi OCSE, la SARS-CoV-2 non sembra essere più letale di altri virus circolanti. Oltre ai coronavirus, ci sono 16 virus endemici in comune circolazione nei paesi sviluppati (adenovirus, bocavirus, citomegalovirus, enterovirus, virus A1 H1N1, virus A3 H3N2, virus dell'influenza B, metapneumovirus, virus parainfluenzae 1, virus parainfluenzae 2, parainfluenzae virus 3, virus della parainfluenza 4, parechovirus, picornavirus, rinovirus, virus respiratorio sinciziale) e 2,6 milioni di decessi per infezioni respiratorie (esclusa la tubercolosi) all'anno sono stati notati negli ultimi anni in tutto il mondo [27]. Ci sono poche possibilità che l'emergere di SARS-CoV-2 possa cambiare significativamente questa statistica. La paura potrebbe avere un impatto maggiore rispetto al virus stesso; un caso di suicidio motivato dalla paura della SARS-COV-2 è stato segnalato in India [28] .
Inoltre, i coronavirus raramente testati sistematicamente in tutto il mondo possono persistere nella faringe delle persone asintomatiche, che rappresentano una potenziale fonte di immunità della popolazione [29] . Inoltre, va notato che studi sistematici su altri coronavirus (ma non ancora per SARS-CoV-2) hanno scoperto che la percentuale di portatori asintomatici è uguale o addirittura superiore alla percentuale di pazienti sintomatici. Gli stessi dati per SARS-CoV-2 potrebbero presto essere disponibili, il che ridurrà ulteriormente il rischio relativo associato a questa patologia specifica.
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finanziamento
Questo lavoro è stato supportato dal governo francese nell'ambito del programma "Investimenti per il futuro" gestito dall'Agenzia nazionale per la ricerca, Méditerranée-Infezione 10-IAHU-03.
Approvazione etica
Non applicabile. Le prove sui rimpatriati sono state approvate dal comitato etico del Comitato per la protezione delle persone (CPP Ile de France VI, 6 febbraio 2020).
Riferimenti
- [1]
- KK To , IF Hung , JF Chan , KY YuenDal coronavirus SARS ai nuovi coronavirus animali e umaniJ Thorac Dis , 5 ( Suppl 2. ) ( 2013 ) , pp. S103 - S108
- [2]
- Z Wu , JM.Caratteristiche diMcGoogane importanti lezionidall'epidemiadi coronavirus 2019 (COVID-19) in Cina: sintesi di un rapporto di 72 314 casi del Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie [pubblicato online prima della stampa, 24 febbraio 2020]
- [3]
- N Le-Viet , VN Le , H Chung , et al.Analisi prospettica caso-controllo delle eziologie della febbre acuta indifferenziata in VietnamI microbi Emerg Infect , 8 ( 2019 ) , pp. Web 339 - 352
- [4]
- J Hand , EB Rose , A Salinas , et al.Grave epidemia di malattia respiratoria associata a coronavirus umano NL63 in una struttura di assistenza a lungo termineEmerg Infect Dis , 24 ( 2018 ) , pp. 1964 - 1966
- [5]
- D Vandroux , N Allou , J Jabot , et al.Ammissione in terapia intensiva per le infezioni del tratto respiratorio coronavirus OC43Med Mal Infect , 48 ( 2018 ) , pp. 141 - 144
- [6]
- A Kanwar , S Selvaraju , F EsperInfezione da coronavirus umano-HKU1 umano tra gli adulti di ClevelandOhio. Open Forum Infect Dis , 4 ( 2017 )ofx052
- [7]
- H Trombetta , HZ Faggion , J Leotte , MB Nogueira , LR Vidal , SM RaboniCoronavirus umano e grave infezione respiratoria acuta nel sud del BrasilePathog Glob Salute , 110 ( il 2016 ) , pp. 113 - 118
- [8]
- SK Lau , PC Woo , CC Yip , et al.Coronavirus HKU1 e altre infezioni da coronavirus a Hong KongJ Clin Microbiol , 44 ( 2006 ) , pp. 2063 - 2071
- [9]
- M Owusu , A Annan , VM Corman , et al.Coronavirus umani associati a infezioni del tratto respiratorio superiore in tre aree rurali del GhanaPLoS One , 9 ( 2014 ) , pag. e99782
- [10]
- SF Zhang , JL Tuo , XB Huang , et al.Caratteristiche epidemiologiche dei coronavirus umani in pazienti con sintomi di infezione respiratoria e analisi filogenetica di HCoV-OC43 nel periodo 2010-2015 a GuangzhouPLoS One , 13 ( 2018 ) , articolo e0191789
- [11]
- ZQ Zeng , DH Chen , WP Tan , et al.Epidemiologia e caratteristiche cliniche dei coronavirus umani OC43, 229E, NL63 e HKU1: uno studio su bambini ospedalizzati con infezione acuta del tratto respiratorio a GuangzhouCina. Eur J Clin Infect Dis Microbiol , 37 ( 2018 ) , pp. 363 - 369
- [12]
- LA Sipulwa , JR Ongus , RL Coldren , WD BulimoCaratterizzazione molecolare dei coronavirus umani e delle loro dinamiche di circolazione in Kenya, 2009–2012Virol J , 13 ( 2016 ) , pag. 18
- [13]
- PK Kiyuka , CN Agoti , PK Munywoki , et al.Epidemiologia molecolare del coronavirus NL63 umano e modelli evolutivi nel Kenya costiero ruraleJ Infect Dis , 217 ( il 2018 ) , pp. 1728 - 1739
- [14]
- ME Killerby , HM Biggs , A Haynes , et al.Circolazione del coronavirus umano negli Stati Uniti 2014–2017J Clin Virol , 101 ( 2018 ) , pp. 52 - 56
- [15]
- JS Peiris , KY Yuen , AD Osterhaus , K StöhrLa sindrome respiratoria acuta graveN Engl J Med , 349 ( 2003 ) , pp. 2431 - 2441
- [16]
- E de Wit , N van Doremalen , D Falzarano , VJ MunsterSARS e MERS: recenti approfondimenti sui coronavirus emergentiNat Rev Microbiol , 14 ( 2016 ) , pp. 523 - 534
- [17]
- AM Zaki , S van Boheemen , TM Bestebroer , AD Osterhaus , RA Fouchierisolamento di un nuovo coronavirus da un uomo con la polmonite in Arabia Saudita [appare correzione pubblicata N Engl J Med 2013; 369: 394]N Engl J Med , 367 ( 2012 ) , pp. 1814 - 1820
- [18]
- DS Hui , EI Azhar , YJ Kim , ZA Memish , MD Oh , A ZumlaMiddle East sindrome coronavirus: fattori di rischio e determinanti della trasmissione primaria, familiare e nosocomialeLancet Infect Dis , 18 ( 2018 ) , pagg. E217 - e227
- [19]
- Organizzazione mondiale della sanitàMalattia Coronavirus (COVID-19) focolaio , . Ginevra , OMS ( 2020 )Disponibile a:[accesso 4 marzo 2020]
- [20]
- Nuovo team di epidemiologia di risposta alle emergenze di polmonite da coronavirus. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi2020; 41: 145–51.
- [21]
- J Rocklöv , H Sjödin , A Wilder-SmithCOVID-19 scoppio sul Diamond Princess nave da crociera: la stima del potenziale epidemico e l'efficacia delle contromisure per la salute pubblica [pubblicato online prima della stampa, 28 febbraio 2020]J Travel Med ( 2020 )taaa030
- [22]
- A Gagneur , S Vallet , PJ Talbot , et al.Focolai di coronavirus umano in un'unità di terapia intensiva pediatrica e neonataleEur J Pediatr , 167 ( 2008 ) , pp. 1427 - 1434
- [23]
- C Abat , H Chaudet , P Colson , JM Rolain , D RaoultSistema di sorveglianza di laboratorio di microbiologia in tempo reale per rilevare eventi anomali e infezioni emergenti, Marsiglia, FranciaEmerg Infect Dis , 21 ( 2015 ) , pp. 1302 - 1310
- [24]
- https://docs.google.com/spreadsheets/d/1f3LGuqwzegr7ZdGlzPOCDAyFk8RTaLTmMLF_K_5EVCc/edit#gid=783518927 [accesso al 3 marzo 2020].
- [25]
- Institut national de la statistique et des études économiques. 594000 persone in Francia nel 2016, per un quarto d'ora nel nostro domicilio. INSEE FOCUS, N ° 95, 2017. Disponibile all'indirizzo: https://www.insee.fr/fr/statistiques/3134763
- [26]
- S Edouard , M Million , D Bachar , et al.Il microbiota rinofaringeo nei pazienti con infezioni del tratto respiratorio virale è arricchito con agenti patogeni battericiEur J Clin Infect Dis Microbiol , 37 ( 2018 ) , pp. 1725 - 1733
- [27]
- GBD 2017 Mortality Collaborators Mortalitàe aspettativa di vita globali, regionali e nazionali specifiche per età e sesso, 1950–2017: un'analisi sistematica per il Global Burden of Disease Study 2017 [la correzione pubblicata appare in Lancet 2019; 393: e44]Lancet , 392 ( il 2018 ) , pp. 1684 - 1735
- [28]
- K Goyal , P Chauhan , K Chhikara , P Gupta , MP SinghFear of COVID 2019: primo caso suicida in India! asiaticoJ Psychiatr , 49 ( 2020 ) , articolo 101989
- [29]
- Raoult D, Zumla A, Locatelli F, et al. Infezioni da coronavirus: caratteristiche e ipotesi epidemiologiche, cliniche e immunologiche. Cell Stress, in corso di stampa [pubblicato online prima della stampa, 24 febbraio 2020].Google Scholar
Tratto da: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920300972
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