Il vaccino contro la febbre gialla: più domande che risposte

© [ Il vaccino contro la febbre gialla: più domande che risposte - 21 Febbraio 2019] Difesa della salute dei bambini, Inc. Questo lavoro è riprodotto e distribuito con il permesso di Children's Health Defense, Inc.

Con i Salute difesa dei bambini della squadra

Nel gennaio 2019, i notiziari hanno riportato la morte di un importante ricercatore di tumori nel Regno Unito, che ha sofferto di insufficienza totale di organi non molto tempo dopo aver ricevuto un vaccino contro la febbre gialla (YF). Sia il Regno Unito che gli Stati Uniti raccomandano la vaccinazione anti-YF per chiunque di nove mesi o più che abbia intenzione di recarsi in un paese endemico dalla febbre gialla nell'Africa sub-sahariana o nel Sud America.

Le autorità sanitarie ammettono che il vaccino anti-YF, un vaccino attenuato con virus vivi, può, in casi "rari", avere effetti collaterali gravi e talvolta fatali "e che i rischi sono circa quattro volte superiori negli individui di 60 anni o più , ma molti viaggiatori anziani continuano a ricevere comunque il vaccino. Nell'incidente fatale di gennaio, lo scienziato defunto aveva 67 anni; dopo la sua morte, l'istituto di ricerca medica che lo ha assunto ha incaricato il Guardian di modificare ilsuo account di notizie per dire che la morte è avvenuta "seguendo", piuttosto che "come risultato di" vaccinazione contro la febbre gialla.

All'inizio degli anni 2000, i giornalisti apparentemente avevano un margine di manovra un po 'maggiore per rivelare i rischi del vaccino. Una storia del 2001 sui decessi correlati al vaccino YF in tre paesi ha concluso che le vittime "sottolineano ancora una volta che non esiste un vaccino perfettamente sicuro". Una recente ricerca di "eventi avversi del vaccino contro la febbre gialla" in PubMed (il National Il motore di ricerca gratuito della Library of Medicine ha tirato su 168 risultati di ricerca per gli studi pubblicati negli ultimi due decenni. Considerando che circa il 99%degli eventi avversi correlati al vaccino non vengono mai riportati, forse è tempo di riesaminare i rischi del vaccino contro la febbre gialla.

È difficile immaginare che l'inoculazione [comunemente somministrata] contro la malattia ... possa avere un effetto così devastante da oscurare su un essere umano. Eppure eccolo, registrato in tutto il dolore, la miseria e l'angoscia che tutti noi possiamo vedere.

Morte, follia e insufficienza d'organo

Il Regno Unito non è estraneo a storie drammatiche sulla vaccinazione YF andata storta. Un ex corrispondente della BBC ha recentemente descritto il suo viaggio nella psicosi dopo la vaccinazione YF, notando che altri che lo hanno contattato riferiscono di aver subito "delirio e allucinazioni dopo aver fatto la vaccinazione". Ha ricevuto il suo vaccino in Grecia, dove, in modo piuttosto insolito , "I dottori ... gli hanno detto che credevano che avesse avuto una reazione avversa al vaccino." Dopo un periodo difficile di trattamento ed eventuale recupero, il giornalista della BBC ha scritto un libro e fatto un film sull'esperienza "kafkiana" e sta tentando di avere il produttore del vaccino, Sanofi Pasteur, " ammettere la responsabilitàper quello che è successo a lui. "Commentando il film, un individuo ha dichiarato :" È difficile immaginare che l'inoculazione [comunemente somministrata] contro la malattia ... possa avere un effetto così devastante da oscurare su un essere umano. Eppure eccolo, registrato in tutto il dolore, la miseria e l'angoscia che tutti noi possiamo vedere. "

Secondo un rapporto del 2012 coautore di ricercatori CDC e altri, YEL-AVD è fatale in oltre il 60% dei casi riportati, con una mediana di 10 giorni dalla vaccinazione al momento del decesso ...

Come gli scienziati sono giunti ad ammettere che i moderni vaccini YF possono causare " malattie invasive e disseminate in ... individui altrimenti sani, con alta letalità", hanno coniato diversi termini per descrivere il fenomeno. La disfunzione acuta del sistema a più organi sofferto dal ricercatore del cancro nel Regno Unito è chiamata malattia viscerotropa associata a vaccino contro la febbre gialla (YEL-AVD). Gli studi pubblicati riportano anche gravi effetti collaterali come la malattia neurotropica associata al vaccino contro la febbre gialla (YEL-AND) - per esempio, meningite o encefalomielite acuta disseminata - nonché "immediata ipersensibilità o reazioni anafilattiche". Secondo un rapporto del 2012coautore di ricercatori CDC e altri, YEL-AVD è fatale in oltre il 60% dei casi riportati, con una mediana di 10 giorni dalla vaccinazione al momento del decesso; grave YEL-AVD è caratterizzato da bassa pressione sanguigna, "emorragia, insufficienza renale acuta e insufficienza respiratoria acuta". Nel 2015, una donna dell'Oregon sessantenne morì entro nove giorni dal ricevimento di una febbre gialla dopo aver sofferto una grave reazione che coinvolgeva il cuore danno e insufficienza renale.

Il rapporto CDC afferma che YEL-AVD deriva da "disseminazione e replicazione" fuori controllo del virus vaccino-ceppo - con studi con virus vaccinale documentato "in una serie di tessuti postmortem ottenuti da pazienti affetti da YEL-AVD." Ricercatori allo stesso modo si può affermare che YEL-AND deriva da " invasione virale diretta del sistema nervoso centrale da parte del virus vaccinale" o, in alcuni casi, da una reazione autoimmune.

Quanti casi? Chissà?

A partire dal 2010, un gruppo di lavoro internazionale ha identificato 60 relazioni di YEL-AVD (sia pubblicate che non pubblicate) dall'Asia, dall'Australia, dall'Europa e dal Nord e Sud America. Stime prudenti basate su questi rapporti suggeriscono che potrebbero esserci 3-4 casi di YEL-AVD per milione di dosi distribuite, con 14-18 casi per milione di dosi in individui di età pari o superiore a 60 anni e ben 117 per milione riportati in uno studio coinvolgendo un singolo lotto di vaccino.

Tuttavia, molti fattori impediscono l'identificazione e la segnalazione di eventi avversi dopo la febbre gialla (e altri) vaccini, tra cui "differenze nelle definizioni, organizzazione del sistema di sorveglianza, metodi di segnalazione di casi, somministrazione di [vaccino YF] con altri vaccini, informazioni incomplete sui denominatori, intervalli di tempo per la segnalazione di eventi, il grado di segnalazione passiva, l'accesso alle risorse diagnostiche e le differenze nei periodi di segnalazione. "In una revisione sistematicadegli studi pubblicati nel 2016, incentrati sui casi di YEL-AVD nei paesi sviluppati, i revisori hanno identificato 62 casi ma non hanno fornito prove sufficienti a fornire "certezza diagnostica" per altri 70 casi e hanno escluso altri tre dozzina di casi a causa della codifica "imprecisa". I revisori hanno quindi riferito di non essere in grado di calcolare una tariffa complessiva a causa delle informazioni incomplete. In combinazione con il noto problema della sottostima degli eventi avversi del vaccino, le statistiche ufficiali possono sottovalutare significativamente la reale incidenza di reazioni avverse dopo la vaccinazione YF.

... un vaccino anti-YF di prima generazione ampiamente somministrato nell'Africa francofona è stato sospeso nel 1982 a causa dell'instabilità genetica e degli alti tassi di encefalite post-vaccinazione nei bambini.

Seguendo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), oltre due dozzine di paesi in Africa e molti paesi dell'America Latina e dei Caraibi includono la vaccinazione YF nei loro programmi di vaccinazione infantile, raccomandando generalmente un colpo iniziale da 9 a 12 mesi e un booster ogni 10 anni. Gavi (l'alleanza internazionale per i vaccini guidata dalla Fondazione Bill & Melinda Gates, OMS, UNICEF e Banca Mondiale) dal 2011 spinge per aumentare la copertura dei vaccini contro l'YF in Africa. Il record per la vaccinazione contro la febbre gialla in Africa è invece imprevedibile- un vaccino anti-YF di prima generazione ampiamente somministrato nell'Africa francofona è stato interrotto nel 1982a causa di "instabilità genetica" e "alti tassi di encefalite post-vaccinazione nei bambini". Attualmente, il verificarsi di eventi avversi gravi in ​​Africa è da escludere, perché la rilevazione di eventi avversi nei paesi a basso reddito è particolarmente dispendiosa in termini di tempo e risorse -intensivo . Gli individui che soffrono di reazioni possono anche avere meno probabilità di raggiungere l'assistenza sanitaria, rendendo ancora meno probabile che gli eventi avversi vengano esaminati e pubblicati .

Ricercatori del CDC ... hanno accertato che le reazioni si sono verificate in individui di età compresa tra 5 e 88 anni. Hanno classificato il 9% degli eventi avversi come gravi, tra cui morte, anafilassi, sindrome di Guillain-Barré e insufficienza d'organo.

Rischi attraverso gruppi di età

Sebbene paesi come il Regno Unito e gli Stati Uniti mettano in guardia contro i rischi del vaccino YF solo per gli anziani o altri gruppi vulnerabili come gli individui immunocompromessi, la letteratura pubblicata dimostra il potenziale di eventi avversi in individui sani di tutte le età. Per esempio:

• Nel 2001, The Lancet ha riportato due casi fatali di febbre emorragica associati alla vaccinazione YF in un bambino di 5 anni e 22 anni in Brasile, attribuendo la morte a fattori ospite "idiosincratici".
• Uno studio del 2017 dei ricercatori polacchi ha riportato un caso di meningite associata al vaccino YF in un maschio di 39 anni "senza prove di significativi fattori di rischio".
• I ricercatori del CDC che hanno analizzato eventi avversi segnalati al Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) in seguito alla vaccinazione contro la febbre gialla primaria o secondaria (N = 938) dal 2007 al 2013 hanno accertato che le reazioni si sono verificate in individui di età compresa tra 5 e 88 anni . Hanno classificato il 9% degli eventi avversi come "gravi", tra cui morte, anafilassi, sindrome di Guillain-Barré e insufficienza d'organo.
• Nel 2017, i ricercatori di Singapore hanno riportato eventi avversi sistemici in oltre il 63% degli adulti di età compresa tra i 21 ei 50 anni che hanno ricevuto il vaccino YF; hanno notato una correlazione significativa tra la stimolazione del vaccino di una potente risposta immunitaria e la probabilità di un evento avverso.

Dai polli alla coltivazione del tabacco

Alcuni dei primi tentativi di sviluppare vaccini si sono concentrati sulla febbre gialla (sebbene un vaccino sviluppato nel 1901 abbia ucciso il 7% dei volontari nei quali è stato testato e ne ha ammalato un altro 19%). Negli anni '30, gli scienziati del vaccino hanno iniziato a sperimentare i vaccini YF preparati da colture di topi e embrioni di pollo. I vaccini YF sono ancora preparati coltivando il virus YF negli embrioni di pollo e aggiungendo sostanze come sorbitolo e gelatina come stabilizzanti. Sebbene ci siano state alcune modifiche successive al processo di produzione, le due sottostrutture utilizzate per produrre i vaccini contro la febbre gialla oggi risalgono entrambi al lavoro svolto dal Rockefeller Institute durante la seconda guerra mondiale .

Negli Stati Uniti, l'unico vaccino YF con licenza FDA è YF-Vax di Sanofi Pasteur . Tuttavia, YF-Vax è attualmente esaurito, quindi la FDA ha temporaneamente approvato l' uso di altri vaccini YF di Sanofi, Stamaril , quello che ha mandato il giornalista della BBC in psicosi. Quando è stato chiesto al capo della vaccinazione Sanofi di innovare gli eventi avversi, ha "ammesso ... che il vaccino non è stato rivisto da molti anni".

Le segnalazioni di vittime fatali in seguito alla vaccinazione anti-YF hanno suscitato interesse nello sviluppo di un vaccino YF più sicuro che può essere facilmente adattato per soddisfare ... una maggiore domanda globale. "I ricercatori negli Stati Uniti e in Brasile pensano di aver trovato la risposta, proponendo un vaccino ingegnerizzato (ricombinante) prodotto usando "agricoltura molecolare" basata sul tabacco . Finora, studi di tali vaccini hanno dimostrato un'efficacia inferiore rispetto ai vaccini vivi attenuati, spingendo i ricercatori a speculare sulla necessità di includere potenti adiuvanti. Resta da vedere se un vaccino cresciuto nel tabacco con forti coadiuvanti, che potrebbe introdurre una serie di altri problemi, si dimostrerà un miglioramento rispetto ai vaccini vivi inquietanti attualmente in uso.

Tratto da: https://childrenshealthdefense.org/news/the-yellow-fever-vaccine-more-questions-than-answers/

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