La Sindrome di punti bianchi Evanescent multipli (MEWDS) è una delle diagnosi all'interno della famiglia delle sindromi di punti bianchi / punti bianchi, descritta per la prima volta da Jampol L. M e colleghi. All'interno di questo gruppo diagnostico ci sono i MEWDS, Epitheliopathy del pigmento placoideo multifocale acuto posteriore (APMPEE), coroidite e panuveitis mulifocal (MCP), coroidite interna punteggiata (PIC) e Choriorretinopathy dell'uccisione. Le sindromi del punto bianco producono lesioni retiniche giallo-bianche classicamente localizzate nell'epitelio pigmentato retinico o retina esterna e si trovano principalmente nei giovani adulti. I sintomi di MEWDS comprendono visione offuscata, perdita del campo visivo, fotopsie e floater. Le varie diagnosi sono differenziate per storia, aspetto, lateralità e reperto di angiografia con fluoresceina.
Sindrome del punto bianco evanescente multiplo dopo la vaccinazione antirabbica: un caso clinico.
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SFONDO:
Per segnalare un caso di sindrome da punti bianchi multipli evanescente (MEWDS) dopo la vaccinazione antirabbica.
PRESENTAZIONE DEL CASO:
Revisione dei record clinici, di laboratorio, fotografici, di coerenza ottica ottica (OCT), fundus autofluorescente, angiografico, elettrofisiologico e perimetrico di un paziente affetto da MEWDS.
RISULTATI:
Una femmina cinese di 33 anni in buona salute che soffre di perdita visiva del suo occhio sinistro rapidamente progressiva associata a fotopsia e scotoma paracentrale, sette giorni dopo aver ricevuto la vaccinazione antirabbica. Sia i segmenti anteriori che l'esame del fondo erano insignificanti. I risultati su OCT, elettrofisiologia e perimetria erano patognomonici per MEWDS.
CONCLUSIONI:
La presentazione clinica e il decorso benigno erano coerenti con la diagnosi di MEWDS. Nessun altro evento potrebbe essere identificato come causa, oltre alla vaccinazione antirabbica. Questo caso può suggerire una base autoimmune per MEWDS in pazienti predisposti.
Link Studio: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30526550
Voi direte va bene ma si tratta solo di un caso? Allora continuiamo a leggere dal sito istituzionale medico-scientifico National Center for Biotechnology Information (.nih.gov significa che è ospitato sul sito governativo del National Institue of Health, ovvero il Ministero della Salute Federale degli USA) Quindi una rivista di qualità peer reviewed quali Pubmed
Sindrome da punti bianchi evanescente multipla a seguito di vaccinazione simultanea contro l'epatite A e la febbre gialla.
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SCOPO:
Per segnalare un caso di sindrome da punti bianchi multipli evanescente (MEWDS) in seguito a vaccinazione simultanea contro virus dell'epatite A (HAV) e febbre gialla (YF).
METODI:
Revisione delle registrazioni cliniche, di laboratorio, fotografiche e angiografiche di un paziente affetto da MEWDS.
RISULTATI:
Una donna di 50 anni sana presentava una perdita visiva dell'occhio sinistro rapidamente progressiva, associata a fotopsie ea uno scotoma paracentrale, una settimana dopo aver ricevuto la vaccinazione simultanea con HAV e YF. Sia i segmenti anteriori che il fondo dell'occhio destro erano insignificanti. Esame del fondo oculare della papillite dell'occhio sinistro con lesioni multiple, piccole, bianche, retiniche esterne. I test angiografici erano patognomonici per MEWDS. La perimetria ha rivelato l'allargamento del punto cieco dell'occhio sinistro. Il work-up infiammatorio / infettivo iniziale era negativo. Segni e sintomi si sono risolti spontaneamente entro 6 settimane, con la concomitante normalizzazione degli esami secondari.
CONCLUSIONI:
La presentazione clinica e il decorso benigno erano coerenti con la diagnosi di MEWDS. Nessun altro fattore eziopatogeno dell'immunizzazione HAV e YF simultanea è stato identificato, suggerendo una base autoimmune per MEWDS in pazienti predisposti.
Link studio: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17056464
Sindrome del punto bianco evanescente multiplo dopo il vaccino contro l'epatite B
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SCOPO:
Il vaccino contro l'epatite B è diventato un mezzo efficace per prevenire le complicanze dell'epatite B. Tuttavia, occasionalmente induce gravi effetti collaterali. Riportiamo un caso di sindrome da punti bianchi multipli evanescente (MEWDS) che si è verificata a seguito della vaccinazione contro l'epatite B.
METODI:
Una donna di 23 anni con una storia di una settimana di progressiva perdita della vista nell'occhio sinistro e una fotopatia bilaterale è stata sottoposta ad esame. I suoi sintomi sono comparsi 24 ore dopo l'iniezione booster intramuscolare di vaccino contro l'epatite B.
RISULTATI:
L'esame clinico, l'angiografia con fluoresceina e il corso degli eventi erano tipici dei MEWDS.
CONCLUSIONI:
Questo caso dimostra la presenza occasionale di MEWDS dopo il vaccino contro l'epatite B e suggerisce che l'immunizzazione del virus dell'epatite B potrebbe essere un fattore di rischio per questa condizione retinica.
Epiteliopatia del pigmento placoideo multifocale posteriore acuta dopo il vaccino contro l'epatite B.
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OBBIETTIVO:
Per segnalare due casi di epitelioatite del pigmento placoideo multifocale posteriore acuto dopo l'immunizzazione con un vaccino del virus dell'epatite B ricombinante.
DESIGN:
Segnalazioni di casi.
RISULTATI:
Due pazienti hanno avuto uno sviluppo di perdita visiva da 3 giorni a 2 settimane dopo la somministrazione di richiami di 20 microgrammi di antigene di superficie del virus dell'epatite B ricombinante (Engerix-B). In entrambi i casi, l'esame del fondo oculare, gli angiogrammi della fluoresceina e il decorso della malattia erano tipici dell'epitelioatite del pigmento placoideo multifocale posteriore acuto. Nel caso 1, 1 settimana dopo l'immunizzazione, il conteggio dei leucociti era 10,3 X 10 (9) / L con 24% di eosinofili polinucleari (2,47 X 10 (9) / L); nel caso 2, i conteggi delle cellule del sangue erano normali.
CONCLUSIONE:
L'immunizzazione del virus dell'epatite B può essere un fattore di rischio per l'epitelioatite del pigmento placoideo multifocale posteriore acuto. Il mimetismo molecolare tra una proteina dell'epitelio pigmentato della retina e l'antigene di superficie dell'epatite B potrebbe svolgere un ruolo. Questi casi suggeriscono una rottura dell'epitelio pigmentato della retina immuno-mediata o occlusioni vascolari coroidali innescate dall'antigene di superficie dell'epatite B.
Vaccinazione epitelopatia multifocale placoide e vaccinazione antiepatite B
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La comparsa di esiti patologici oculari a seguito di una vaccinazione contro l'epatite B è rara. Tra questi, l'epiteliopatia acuta multipla del pigmento placoideo posteriore è stata notata dopo le iniezioni di vaccino ricombinante di Engerix B. Descriviamo il caso di un bambino di 11 anni che ha presentato questo affetto a seguito di una iniezione di vaccino ricombinante Genhevac B.
Link Studio: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9894208
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