lunedì 8 ottobre 2018

Vaccini e il mistero degli Stati Uniti: sei bambini del Minnesota affetti da mielite acuta flaccida malattia "simile alla polio"


CNN) S
ei bambini del Minnesota è stata diagnosticata una rara malattia "simile alla polio" da metà settembre, hanno riferito i funzionari della sanità pubblica .
La mielite acuta flaccida, nota come AFM, colpisce il sistema nervoso del corpo - in particolare, il midollo spinale - e può causare la paralisi. A differenza della polio, non esiste un vaccino per l'AFM.
Il Minnesota di solito vede meno di un caso all'anno, riferisce il Dipartimento della Salute dello stato. La malattia colpisce in genere i bambini; tutti i casi recenti in Minnesota riguardavano bambini di età inferiore ai 10 anni.
L'AFM può svilupparsi da un'infezione virale, sebbene la sua causa esatta non sia nota. I sintomi includono debolezza degli arti, caduta del viso e difficoltà a deglutire oa parlare. I medici sottolineano l'importanza di riconoscere i primi segni dell'AFM e di cercare cure il più presto possibile.

Il trattamento si concentra solo sull'alleviare i sintomi.
I casi di AFM sono spuntati per la prima volta negli Stati Uniti nell'agosto 2014. Alla fine di quell'anno, 120 persone erano state diagnosticate in 34 stati.
    L'aumento è coinciso con un focolaio nazionale di gravi malattie respiratorie causate da enterovirus D68. Da agosto 2014 ad agosto 2018, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno ricevuto informazioni su 362 casi di AFM negli Stati Uniti.
    Il CDC dice che è importante praticare le fasi di prevenzione della malattia: restare aggiornati sui vaccini, lavarsi le mani e prevenire le punture di zanzara.

    Tratto da: https://edition.cnn.com/2018/10/07/health/afm-polio-like-illness-minnesota/index.html

    Detto ciò leggiamo dal 
     British Medical Journal, in sigla BMJ, è una rivista medica pubblicata con cadenza settimanale nel Regno Unito dalla British Medical Association (BMA). 

    Vaccini e il mistero degli Stati Uniti di mielite acuta flaccida

    Dal 2 agosto 2014 i nostri Centers for Disease Control hanno ricevuto segnalazioni di 107 casi di "mielite flaccida acuta" (AFM), una malattia simile alla polio nei bambini di 34 stati. Durante lo stesso intervallo ci sono stati 1153 casi di malattie respiratorie associate a enterovirus D-68 (CIDRAP News 1/16/15 Aggiornamento CDC 1/15/15 Catherine Saint Louis, NY Times 1/13/15). L'AFM colpisce i motoneuroni nella sostanza grigia del midollo spinale, con conseguente debolezza asimmetrica degli arti; Il 34% dei pazienti ha una disfunzione del motore del nervo cranico. L'età media dei pazienti è di 7,6 anni / intervallo: 5 mesi-20 anni (MMWR 63: 1243 - 9 gennaio 2015). Finora solo un bambino si è completamente ripreso. L'EV-D68 è una causa sospetta ma, finora, nessun virus è stato trovato nel liquido spinale dei pazienti e solo una minoranza ha avuto una malattia antecedente associata all'EV-D68.
    È un tabù suggerire un ruolo per i vaccini, ma alcuni veterani ricordano "provocazione poliomielite" o "provocazione paralisi". Questa è una poliomielite paralitica dopo iniezioni intramuscolari, tipicamente con vaccini. La PP è stata documentata in modo molto convincente da Austin Bradford Hill e J. Knowelden durante l'epidemia di poliomielite britannica del 1949 quando il rischio di polio paralitico è aumentato di 20 volte tra i bambini che avevano ricevuto l'iniezione DPT (BMJ 2: 1 - 1 luglio 1950) . Osservazioni simili sono state fatte da Greenberg e colleghi a New York City; la loro revisione della letteratura ha citato casi sospetti già nel 1921 (Am J Public Health 42: 142 - Feb.1952). Ho scoperto per la prima volta PP 10 anni fa mentre sfogliavo "Krugman's Infectious Disease of Children" (pagina 128 dell'edizione 2004).
    L'AFM può derivare da un attacco diretto del virus sul midollo spinale o da un attacco immunitario innescato da un virus o da qualcos'altro. Se negli Stati Uniti circola un virus simile alla poliomielite, deve essere considerata la possibilità della sua provocazione da parte di uno o più vaccini.
    30 gennaio 2015
    Allan S. Cunningham
    Pediatra in pensione
    Cooperstown NY 13326 USA
    Tratto da; https://www.bmj.com/content/350/bmj.h308/rr

    Ora leggiamo dal sito del Dipartimento della Sanità dello Stato di Washington: Mielite acuta flaccida (AFM)
    Pagina 2
    D: Cosa causa AFM? A: L'AFM può essere causata da una varietà di germi, come gli enterovirus, che tipicamente causano più mite malattia in bambini come infezioni respiratorie. Altre malattie che possono indurre lo sviluppo di AFM include il virus del Nilo occidentale, la malattia autoimmune o le tossine ambientali. Per la maggior parte dei casi riportati negli Stati Uniti, la causa non è stata identificata. Può anche essere scambiato per condizioni che causano l'infiammazione dei nervi come quella trasversale mielite e sindrome di Guillain-Barré. Tuttavia, quando gli enterovirus entrano nel sistema nervoso centrale, possono causare più gravi malattie come l'infiammazione del cervello. Virus della polio, che non è considerato come la causa delle malattie di questi bambini, è una causa di AFM che è raro ora negli Stati Uniti a causa della vaccinazione.
    Tratto da: https://www.doh.wa.gov/Portals/1/Documents/1400/Facts%20on%20AFM.pdf
    Mielite flaccida acuta (AFM) / poliomielite
    La mielite acuta flaccida (AFM) è un sottogruppo di AFP caratterizzato da insorgenza rapida di
    debolezza in uno o più arti (come accade nell'AFP) e distinte anomalie del midollo spinale
    materia grigia sulla risonanza magnetica (più specifica di AFP). Un aumento apparente in
    le segnalazioni di AFM nei bambini negli Stati Uniti sono state identificate nell'estate e nell'autunno 2014, ma senza un'incidenza di base di AFM l'interpretazione di questo aumento è stata difficile.
    Questo apparente aumento dell'incidenza dell'AFM è coinciso con un focolaio nazionale di grave
    malattia respiratoria causata da enterovirus-D68 (EV-D68) tra i bambini. Nonostante il tempo vicino associazione tra l'aumento dei casi di AFM e l'epidemia di EV-D68, un'eziologia comune
    per i casi AFM 2014 non è stato determinato.

    Tratto da: https://www.doh.wa.gov/Portals/1/Documents/5100/420-068-Guideline-PolioAFM.pdf


    Quindi ricapitoliamo, la Mielite acuta flaccida (AFM) appartiene al sotto gruppo della Paralisi acuta  flaccida (AFP) e può anche essere scambiata per condizioni che causano l'infiammazione dei nervi come quella trasversale mielite e sindrome di Guillain-Barré.

    Stranamente sia Paralisi acuta  flaccida (AFP), trasversale mielite e sindrome di Guillain-Barré hanno in comune che possono essere indotte dai vaccini. Per conferma leggiamo dal sito istituzionale medico-scientifico National Center for Biotechnology Information (.nih.gov significa che è ospitato sul sito governativo del National Institue of Health, ovvero il Ministero della Salute Federale degli USA) Quindi una rivista di qualità peer reviewed quali Pubmed
    La Paralisi acuta flaccida PFA 
    Poliomielite paralitica associata a vaccino e altre malattie con sindrome da paralisi flaccida acuta in Bielorussia.Link Studio completo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14768785

    Paralisi acuta flaccida associata al poliovirus circolante derivato dal vaccino - Filippine, 2001.
    Link studio completo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11666115


    La mielite trasversa MT
    Mielite e vaccini trasversali: una multi-analisi.
    "Sebbene i vaccini offrano un contributo importante alla salute pubblica nell'era moderna, in rari casi possono essere associati a fenomeni autoimmuni come la mielite trasversa."
    Link Studio completo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19880568


    Mielite Trasversa acuta ad esordio precoce dopo vaccinazione contro l'epatite B e infezione respiratoria:caso clinico.
    La mielite trasversa acuta è un processo infiammatorio acuto del midollo spinale ed è una rara sindrome clinica nell'infanzia. In questo articolo, riportiamo un caso di bambino di 3 anni che ha sviluppato tetraparesia ad esordio acuto a seguito di una vaccinazione virale per l'infezione respiratoria e l'epatite B. "
    Link studio completo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12806509

    Sindrome di Guillain-Barré

    Rischio di sindrome di Guillain-Barré in seguito alla vaccinazione contro l'influenza pandemica A (H1N1) 2009 in Germania.
    Conclusioni:
    I risultati indicano un aumento del rischio di GBS / FS in associazione temporale con la vaccinazione contro l'influenza pandemica A (H1N1) in Germania
    Link Studio completo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24817531

    Sindrome di Guillain-Barré dopo la vaccinazione negli Stati Uniti: dati dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie / Sistema di segnalazione degli eventi avversi per la somministrazione di alimenti e farmaci (1990-2005).

    "Conclusioni:

    I nostri risultati suggeriscono che i vaccini diversi dal vaccino antinfluenzale possono essere associati alla sindrome di Guillain-Barré "

    Link studio completo:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19730016

    Sindrome autoimmune / infiammatoria indotta da adiuvanti (ASIA) 2013: svelamento degli aspetti patogenetici, clinici e diagnostici.

    Pagina 6
    " Una tipica malattia autoimmune che può essere scatenata dai vaccini infuenzali o polio è la sindrome di Guillain-Barré. Questo può essere parzialmente dovuto al mimetismo molecolare, un processo in cui sequenze simili tra peptidi esogeni ed endogeni sono sufcienti per promuovere la attivazione incrociata da parte dei peptidi virali di linfociti T autoreattivi [37]. "

    Link studio completo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24238833
    Studio tradotto in italiano: http://www.assis.it/wp-content/uploads/2014/12/ASIAita.pdf

    Detto ciò ognuno tragga le proprie conclusioni e se vuole approfondire legga anche questo articolo:

    Mielite acuta flaccida e vaccinazioni di routine per bambini: questo non è niente di nuovo






    ragazza in sedia a rotelle
    La connessione tra la vaccinazione e la paralisi infantile è stata conosciuta sin dai primi focolai di poliomielite negli anni '40 e '50 ...

    Nelle ultime settimane c'è stata una crescente preoccupazione per il numero di bambini che hanno sviluppato la mielite acuta flaccida (AFM), che secondo i media è una "misteriosa malattia simile alla polio". Daniel Ramirez è morto domenica 30 ottobre. , dopo essere stato ricoverato in ospedale per due settimane con la paralisi. I medici dell'ospedale pediatrico di Seattle stanno "aggrottando" e "disperatamente" per trovare la causa. 1
    Le notizie di KOMO a Seattle hanno parlato con la madre di Daniel prima della sua morte in un video report mozzafiato. 2  La madre di Daniel sapeva che suo figlio stava morendo. Sa anche qualcos'altro che i media non riportano: Daniel è stato vaccinato due settimane prima di ammalarsi.
    La connessione tra la vaccinazione e la paralisi infantile è stata conosciuta dagli scoppi della polio negli anni '40 e '50 e la conoscenza non era limitata all'Australia. È successo anche negli Stati Uniti, in Canada, in Germania, in Italia, in Francia e in Inghilterra. C'è un buon articolo di Stephen Mawdsley su  The Lancet , intitolato "Provocazione dalla polio: risolvere un mistero con l'aiuto della storia". 3 Mawdsley rivela alcuni fatti interessanti sull'associazione tra vaccinazione con difterite, tetano e pertosse e l'aumento del rischio di polio paralitico nei bambini vaccinati di recente.
    Secondo Mawdsley:
    ... non è stato fino alla fine della seconda guerra mondiale che la polio indotta da iniezione è emersa come preoccupazione per la salute pubblica. L'applicazione della sorveglianza epidemiologica e dei metodi statistici ha consentito ai ricercatori di tracciare il costante aumento dell'incidenza della poliomielite insieme all'espansione dei programmi di immunizzazione per difterite, pertosse e tetano. Un rapporto che è emerso da Guy's e Evelina Hospitals, a Londra, nel 1950, ha scoperto che 17 casi di paralisi della poliomielite si sono sviluppati nell'arto iniettato con inoculazioni di pertosse o tetano. I risultati pubblicati dal dottore australiano Bertram McCloskey hanno anche mostrato una forte associazione tra iniezioni e paralisi della poliomielite. Nel frattempo, negli Stati Uniti, i ricercatori della sanità pubblica di New York e della Pennsylvania hanno raggiunto conclusioni simili. Prove cliniche, derivate da tre continenti,3
    Mawdsley continua a discutere le teorie sul meccanismo alla base della provocazione polio, che includeva l'ipotesi che l'atto di perforare la pelle durante l'iniezione causasse il virus della polio (un enterovirus simile all'EV-D68, che è stato associato alla "misteriosa polio- come la malattia "che circola negli Stati Uniti negli ultimi anni) nel tessuto profondo, e da lì, nel sistema nervoso centrale, dove ha portato alla paralisi e, a volte, alla morte.
    “Il volume impressionante di letteratura sulla poliomielite provocazione dal 1950 ha alimentato cambiamenti nella politica sanitaria,” 3 scrive Mawdsley. "Le organizzazioni sanitarie statunitensi e gli enti di beneficenza, tra cui la National Foundation for Paralysis infantile, l'American Academy of Pediatrics e l'American Public Health Association, hanno accolto la possibilità di provocare la poliomielite e hanno incoraggiato i professionisti della salute ad evitare" iniezioni indiscriminate "e" colpi di richiamo "durante epidemie. " 3
    Mawdsley aggiunge:
    A New York, le stazioni di salute dei bambini sono state chiuse e le leggi che impongono vaccinazioni pediatriche prima della frequenza scolastica sono state allentate. La maggior parte degli operatori sanitari ha riformato le loro pratiche di immunizzazione e ha accettato che i fattori stagionali ei cicli di malattia fossero importanti da considerare prima di immunizzare i bambini. 3
    Negli anni '40 e '50, i meccanismi della polio provocata erano ipotetici. Non sono rimasti ipotetici. In un articolo intitolato "Meccanismo di Poliomielite provocata da lesioni", pubblicato nel Journal of Virology nel 1998, 4 ricercatori hanno riportato i loro risultati, che hanno confermato i sospetti di quasi mezzo secolo prima:
    È noto che la lesione del muscolo scheletrico predispone i suoi pazienti a complicanze neurologiche di infezioni da poliovirus concomitante. Questo fenomeno, denominato " provocazione poliomielite", continua a causare numerosi casi di paralisi infantile dovuti alla somministrazione di iniezioni non necessarie a bambini in aree in cui il poliovirus è endemico. Recentemente, è stato riportato che le iniezioni intramuscolari possono anche aumentare la probabilità di poliomielite paralitica associata a vaccino nei destinatari di vaccini poliovirus attenuati vivi. Abbiamo studiato questo importante fattore di rischio per la poliomielite paralitica in un sistema animale per la poliomielite ehanno determinato il meccanismo patogenetico che lega le iniezioni intramuscolari e la poliomielite provocatoria. La lesione del muscolo scheletrico induce il trasporto assonale retrogrado del poliovirus e quindi facilita l'invasione virale del sistema nervoso centrale e la progressione del danno del midollo spinale. Il meccanismo patogenetico della poliomielite provocatoria può differire da quello della poliomielite acquisita in assenza di fattori predisponenti. 4
    Il virus associato ai ricoveri ospedalieri più recenti è Enterovirus D68. Non è la poliomielite, ma è un virus molto simile e appartiene alla famiglia degli enterovirus, che include il virus della polio.
    Ci sono alcuni medici che ricordano la polio provocatoria. Uno di quei dottori è Alan S. Cunningham, MD, un pediatra in pensione. Le preoccupazioni del Dr. Cunningham sono state pubblicate su The BMJ  a gennaio 2015:
    Dal 2 agosto 2014 i nostri Centers for Disease Control hanno ricevuto segnalazioni di 107 casi di "mielite flaccida acuta" (AFM), una malattia simile alla polio nei bambini di 34 stati. Durante lo stesso intervallo ci sono stati 1153 casi di malattie respiratorie associate a enterovirus D-68 (CIDRAP News 1/16/15 Aggiornamento CDC 1/15/15 Catherine Saint Louis, NY Times 1/13/15). L'AFM colpisce i motoneuroni nella sostanza grigia del midollo spinale, con conseguente debolezza asimmetrica degli arti; Il 34% dei pazienti ha una disfunzione del motore del nervo cranico. L'età media dei pazienti è di 7,6 anni / intervallo: 5 mesi-20 anni (MMWR 63: 1243 - 9 gennaio 2015). Finora solo un bambino si è completamente ripreso. L'EV-D68 è una causa sospetta ma, finora, nessun virus è stato trovato nel liquido spinale dei pazienti e solo una minoranza ha avuto una malattia antecedente associata all'EV-D68.
    È un tabù suggerire un ruolo per i vaccini, ma alcuni veterani ricordano "provocazione poliomielite" o "paralisi provocatoria". Questa è una poliomielite paralitica dopo iniezioni intramuscolari, tipicamente con vaccini. La PP è stata documentata in modo molto convincente da Austin Bradford Hill e J. Knowelden durante l'epidemia di poliomielite britannica del 1949 quando il rischio di polio paralitico è aumentato di 20 volte tra i bambini che avevano ricevuto l'iniezione DPT (BMJ 2: 1-1 luglio 1950). Osservazioni simili sono state fatte da Greenberg e colleghi a New York City; la loro revisione della letteratura ha citato casi sospetti già nel 1921 (Am J Public Health 42: 142-Feb.1952). Ho scoperto per la prima volta PP 10 anni fa mentre sfogliavo "Krugman's Infectious Disease of Children" (pagina 128 dell'edizione 2004). L'AFM può derivare da un attacco diretto del virus sul midollo spinale,
    Se negli Stati Uniti circola un virus simile alla poliomielite, deve essere considerata la possibilità della sua provocazione da parte di uno o più vaccini. 5
    Gli Stati Uniti hanno una storia di fare la cosa giusta quando questo è accaduto negli anni '50. La domanda è: gli Stati Uniti e i medici, i dipartimenti sanitari del governo e l'American Academy of Pediatrics (AAP) farebbero la cosa giusta adesso? E se no, quanti altri bambini come Daniel Ramirez saranno sacrificati come risultato di quella decisione?
    Come scrive Mawdsley nel suo articolo su Lancet , le preoccupazioni sulla provocazione della poliomielite sono riemerse negli anni '80, con l'aumento dei programmi di vaccinazione nei paesi in via di sviluppo e, di conseguenza, un numero crescente di bambini veniva paralizzato. 3 Negli anni '80, il governo degli Stati Uniti registrò la scelta del programma di vaccinazione sul benessere dei bambini, pubblicando quanto segue nel  Registro federale  il 1 ° giugno 1984 per quanto riguarda il vaccino antipolio:
    ... non si può ammettere l'esistenza di eventuali dubbi, anche fondati, sulla sicurezza del vaccino in considerazione della necessità di assicurare che il vaccino continui ad essere utilizzato nella misura massima compatibile con gli obiettivi di salute pubblica della nazione. 6

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