1) Granuloma di alluminio in un bambino secondario alla vaccinazione DTaP-IPV: un caso clinico.
Astratto
Rapporti dettagliati sulla formazione acuta di granulomi di alluminio, che possono causare noduli persistentemente intensi pruriginosi secondari alla somministrazione di vaccini contenenti alluminio, sono raramente descritti nella letteratura medica. A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto che descrive lo sviluppo di un granuloma di alluminio che causa un nodulo persistente e pruriginoso nel sito di iniezione dopo la somministrazione del vaccino DTaP-IPV. Presentiamo il caso di una bambina di 6 anni che ha sviluppato un nodulo sottocutaneo gravemente pruriginoso sulla parte anteriore destra della coscia nel sito di iniezione tre settimane dopo la somministrazione del vaccino DTaP-IPV (Kinrix) contenente alluminio. Il nodulo fu infine eliminato dopo 14 mesi dalla sua comparsa iniziale, dopo di che i suoi sintomi si risolvevano. Ispezione istologica ha dimostrato un denso, profondo infiltrato nodulare dermico e sottocutaneo misto di linfociti, istiociti ed eosinofili, con formazione del centro germinativo. Il citoplasma granulare bluastro e anfofilo presente nella maggior parte degli istiociti è una caratteristica dei "granulomi di alluminio". Questa reazione avversa dovrebbe essere presa in considerazione in tutti i pazienti che presentino risultati simili nelle settimane successive a una vaccinazione DTaP-IPV o ad altri vaccini contenenti alluminio. Inoltre, la tendenza auto-limitante di questi noduli non dovrebbe precludere ai pazienti affetti da future vaccinazioni, anche se i vaccini senza alluminio dovrebbero essere selezionati preferenzialmente quando possibile. il citoplasma granulare anfofilo presente nella maggior parte degli istiociti è una caratteristica dei "granulomi di alluminio". Questa reazione avversa dovrebbe essere presa in considerazione in tutti i pazienti che presentino risultati simili nelle settimane successive a una vaccinazione DTaP-IPV o ad altri vaccini contenenti alluminio. Inoltre, la tendenza auto-limitante di questi noduli non dovrebbe precludere ai pazienti affetti da future vaccinazioni, anche se i vaccini senza alluminio dovrebbero essere selezionati preferenzialmente quando possibile. il citoplasma granulare anfofilo presente nella maggior parte degli istiociti è una caratteristica dei "granulomi di alluminio". Questa reazione avversa dovrebbe essere presa in considerazione in tutti i pazienti che presentino risultati simili nelle settimane successive a una vaccinazione DTaP-IPV o ad altri vaccini contenenti alluminio. Inoltre, la tendenza auto-limitante di questi noduli non dovrebbe precludere ai pazienti affetti da future vaccinazioni, anche se i vaccini senza alluminio dovrebbero essere selezionati preferenzialmente quando possibile.
Link studio: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30488642
2) Ipersensibilità di tipo ritardato al vaccino adiuvante di alluminio che causa massa sottocutanea alle gambe e orticaria in un bambino.
Astratto
Una bambina di 3 anni presentava una storia di 7 mesi di una massa della coscia sinistra crescente e incerata associata a prurito ed eritema nel sito di due precedenti vaccinazioni DTaP-HepB-IPV. Il patch test era positivo al cloruro di alluminio, supportando una diagnosi di granuloma vaccinale secondaria allergia allalluminio; i suoi sintomi erano stati ben controllati con antistaminici e steroidi topici. I granulomi nel sito di iniezione sono una reazione benigna ma potenzialmente fastidiosa alle immunizzazioni contenenti alluminio che possono essere gestite in modo supportivo e incoraggiamo la stretta aderenza al programma vaccinale raccomandato in questo contesto. Il patch test è uno strumento diagnostico sensibile e non invasivo per i pazienti che presentano questo reperto clinico e la consapevolezza del dermatologo può prevenire esami medici non necessari e fornire rassicurazione.
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