Aumento di mille volte nella prevalenza di autismo dagli anni '30 ad oggi

A tutti i livelli della società, i disturbi dello spettro autistico (ASD) richiedono un pesante tributo. A livello puramente economico, la domanda di servizi speciali e la cura di un crescente numero di bambini autistici (e, in misura crescente, di adulti) stanno estendendo famiglie , scuole e sistemi sanitari al punto di rottura. Nel 2014 un'analisi completa dei costi ASD pubblicati in JAMA Pediatrics ha collocato l'impatto finanziario annuale degli autistici negli Stati Uniti a $ 236- $ 262 miliardi, circa sette volte più dei $ 35 miliardi stimati nel 2007 .

... lo studio mostra una costante e forte tendenza al rialzo e un tasso di incremento che è accelerato nel tempo e in particolare dalla fine degli anni '80.

Alcuni ricercatori, improbabili e disonesti, continuano a contestare se l'aumento della prevalenza di autismo sia "reale". Tuttavia, un nuovo studio sul Journal of Autism and Developmental Disorders  cerca con attenzione di porre qualche dubbio sull'arresto preoccupante dell'epidemia dell'epidemia di ASD. Infatti, utilizzando i migliori dati attualmente disponibili, lo studio mostra una tendenza costante e forte al rialzo e un tasso di incremento che è accelerato nel tempo e in particolare dalla fine degli anni '80.

California come lo stato di Bellwether

Per comprendere la prevalenza dell'autismo nell'arco di decenni, gli autori hanno prima riunito i dati del Department of Developmental Services (CDDS) della California, che, secondo le stime dei ricercatori, rappresenta "il più affidabile registro a lungo termine delle tendenze di prevalenza dell'autismo in gli Stati Uniti ", in particolare per le persone con disabilità funzionali significative all'estremità più grave dello spettro autistico. (CDDS non serve quelli con manifestazioni ASD meno disabilitanti come Asperger). L'analisi di 13 anni di rapporti CDDS (risalenti all'anno di nascita 1931) ha rivelato le seguenti tendenze temporali:

• Un progressivo "strisciante ascendente" della prevalenza di autismo da "livelli vicini allo zero" dal 1940 circa
• Un aumento più rapido a partire dal 1980
• Un "punto di cambio" ancora più pronunciato tra il 1988 e il 1990
• Un periodo prolungato di rapido aumento negli anni '90, seguito da una riduzione graduale nei primi anni 2000
• Un altro tasso di aumento accelerato a partire dal 2006 o dal 2007

Per aumentare l'attendibilità delle loro scoperte, gli autori hanno utilizzato due diversi approcci per analizzare i dati della California (abbreviati come gli approcci "tracking" e "snapshot"). La figura seguente mostra che i due metodi indipendenti hanno prodotto risultati sostanzialmente coerenti, con entrambi evidenziando un forte aumento nel tempo. (I triangoli rossi mostrano i dati di "tracciamento" per bambini di otto anni in diversi punti temporali a partire dal 1997. I quadratini blu rappresentano una "istantanea", con l'età delle varie coorti di nascita del 2017 etichettate in punti lungo la curva blu. )

Gli autori definiscono i risultati della "istantanea" del 2017 particolarmente drammatici, "specialmente se considerati nel contesto dell'intero arco di dati che risalgono all'anno di nascita 1931." Quantificando l'aumento straordinario, affermano:

"Attraverso le coorti di nascita ... la prevalenza di autismo CDDS è aumentata di un fattore di 25 dagli anni di nascita 1970-2012 e di un fattore di 1.000 anni di nascita 1931-2012" - rappresentando un "massimo storico" [ enfasi aggiunta ].

... ogni stato individualmente mostra una tendenza crescente [e coerente] statisticamente significativa nell'ASD.

Variazione da stato a stato

Lo studio ha anche esaminato le tendenze dell'autismo negli stati oltre la California, utilizzando set di dati che includono una quota maggiore di ASD più lieve. Per questo obiettivo, i ricercatori hanno raccolto dati da due agenzie federali che hanno raccolto informazioni sull'autismo su base continuativa per molti anni: il database del Dipartimento per l'educazione degli individui con disabilità (IDEA) e l' autismo dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) e Developmental Disabilities Monitoring Network (ADDM). IDEA raccoglie annualmente i conteggi delle iscrizioni per l'istruzione speciale per tutti i bambini delle scuole con diagnosi di autismo (tra le altre categorie di disabilità), mentre ADDM utilizza i registri sanitari e / o di istruzione per raccogliere informazioni sulla prevalenza dell'ASD (solo per bambini di otto anni) ogni due anni in stati selezionati e contee.

Confrontando le tendenze di "tracciamento" in 16 stati per bambini di otto anni nati nei primi anni 2000, i ricercatori hanno scoperto che la prevalenza di autismo variava di stato di un fattore di circa due a quattro. Pertanto, per IDEA, la prevalenza variava dallo 0,62% (Colorado) all'1,53% (Pennsylvania), mentre per ADDM (dal 2012) la gamma è passata dallo 0,57% in Alabama a un massimo del 2,46% nel New Jersey. Gli autori si affrettano a chiarire che i numeri del New Jersey in realtà hanno molte più probabilità di essere accurati, a causa della maggiore disponibilità di record completi nel New Jersey; sottovalutazione di ASD all'età di otto anni in Alabama; e campionamento differenze all'interno di ADDM (ad esempio, urbano rispetto a rurale) e tra ADDM e IDEA (ad esempio, contee selezionate rispetto a tutto lo stato). Indipendente da queste variazioni metodologiche,

In definitiva, un aumento di 1000 volte della prevalenza di autismo dagli anni '30 e un aumento di 25 volte negli ultimi decenni dovrebbero essere le notizie in prima pagina ...

Dietro i numeri

La maggior parte delle storie dei media sull'autismo si basano sui dati ADDM del CDC come fonte autorevole di informazioni sulla prevalenza. Tuttavia, il più recente rapporto ADDM, che indica che la prevalenza di ASD è passata da uno su 68 di otto anni, nato nel 2004 (1,46%) a uno su 59 diotto anni, nato nel 2006 (1,68%), descrive le tendenze per i bambini che ora hanno 12 anni. Ciò pone la domanda su cosa sta succedendo ai bambini che sono attualmente molto più giovani, dato che l' età media della diagnosi di autismoha circa quattro anni. Inoltre, le dichiarazioni di prevalenza generale mascherano importanti differenze tra sottogruppi - come l'impatto sproporzionato sull'autismo sui ragazzi (2,66%) e la prevalenza apparentemente più alta in stati come il New Jersey (2,93% a partire dal 2014). Considerando le variazioni da stato a stato nel caso di accertamento e tenendo conto delle numerose incongruenze e dei continui cambiamenti nella metodologia di campionamento ADDM , gli autori consigliano cautela "quando si cita un singolo numero ... come il tasso complessivo di autismo".

Gli autori concedono la possibilità che una piccola percentuale - forse il 13% - dell'aumento documentato della prevalenza di autismo (come per i dati CDDS) possa essere dovuta ad altri fattori come l'immigrazione o una diagnosi espansa. Nel complesso, tuttavia, il loro studio indica in modo decisivo che la maggior parte dell'aumento (almeno dell'87%) "è dovuta ad un vero aumento della condizione". La scoperta di specifici "punti di cambiamento" nella cronologia accelerata dell'autismo - intorno al 1980, 1990 e 2006-conferisce ulteriore credibilità a questa conclusione, dato che questi momenti coincidono approssimativamente con l' espansioneperiodica del programma vaccinale pediatrico, che ha provocato una maggiore esposizione dei bambini al neurotossico thimerosal nei primi anni '90 e l' alluminio neurotossico.a metà degli anni 2000. In definitiva, un aumento di 1000 volte della prevalenza di autismo dagli anni '30 e un aumento di 25 volte negli ultimi decenni dovrebbe essere una notizia da prima pagina e la prevenzione di qualsiasi ulteriore aumento della prevalenza di autismo dovrebbe essere una priorità nazionale urgente.
Tratto da: https://worldmercuryproject.org/news/thousand-fold-increase-in-autism-prevalence-since-the-1930s/


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