Vaccini: Paralisi del terzo nervo parziale dopo la vaccinazione MMR

I vaccini possono provocare strabismo? Sembrerebbe proprio di si.

Pagina 11: Paralisi del 7°nervo cranico

Un bimbo, maschio di 3 mesi, dopo 2 giorni dall’esecuzione di antipneumococcica (Prevenar), ha presentato una manifestazione cutanea diffusa non ben definita. Da allora la madre riferisce irritabilità e inappetenza. In seguito (a 7 giorni dalla vaccinazione) la madre nota, specie durante il pianto, incapacità a chiudere l’occhio sx e deviazione in basso dell’angolo della bocca, per cui porta il bambino in accettazione pediatrica. Sono presenti piccole eruzioni puntiformi e rilevate agli arti inferiori. Il bambino viene controllato periodicamente in ospedale e, a distanza di 4 mesi dall’insorgenza, i sintomi sono ancora presenti se pure diminuiti di intensità. In letteratura sono descritti casi aneddotici di paralisi del settimo nervo cranico in seguito alla somministrazione di vaccini antiepatite B, polio orale e influenza senza evidenza di correlazione causale (11,12,13,14), e non sono stati da noi reperiti in banche dati nazionali e internazionali (Pub Med), casi correlati alla somministrazione di Prevenar. http://www.epicentro.iss.it/temi/vaccinazioni/pdf/Reavac_2002-2005_MO.pdf

Il nervo facciale è uno dei 12 nervi cranici che emergono direttamente dal cervello. Contrassegnato come nervo cranico 7 (VII), il nervo facciale esce dal cervello, emettendo rami lungo la sua strada verso la ghiandola parotide dove si divide in cinque nervi più piccoli.

Di a chiunque tu sappia chi potrebbe ancora vaccinarsi di scrutare la faccia del loro bambino prima e dopo il prossimo giro di vaccini, cercando eventuali cambiamenti unilaterali - un occhio spostato su un lato, un abbassamento di un lato della bocca; qualsiasi cosa - anche un occhio che lampeggia leggermente in sincrono con l'altro. Potrebbero essere lesioni da vaccino, scommetto che il vostro pediatra vi avverte sempre prima di una vaccinazione giusto?  

TERZA PARALISI DEI NERVI CRANICI

Uno studio del Journal of Pediatrics in Italia  è intitolato Paralisi del terzo nervo parziale dopo la vaccinazione contro la parotite di morbillo e dichiara: "I virus MMR sono neurotropici. Pertanto, sebbene il vaccino sia ottenuto da virus vivi attenuati, la vaccinazione può produrre disturbi neurologici. "Un esempio, un" ragazzo italiano di 20 mesi (di seguito) che ha ricevuto una dose di vaccino MMR (VAX PRO) secondo il normale programma di vaccinazione “. 

Paralisi del terzo nervo parziale dopo la vaccinazione contro la rosolia di parotite

Francesca Manzotti , 1 Chiara Menozzi , 1 Maria R Porta , 1 e Jelka G Orsoni 1

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Astratto

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sfondo

La vaccinazione contro la morbillo parotite (MMR) è nota per causare alcuni eventi avversi gravi, come febbre, eruzione cutanea, infiammazione della ghiandola e disturbi neurologici. Questi includono il terzo e il sesto paralisi del nervo cranico.

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risultati

Il caso riportato descrive una parziale paralisi oculomotoria ricorrente associata a sintomi sistemici a seguito della vaccinazione MMR in un bambino in buona salute. La paralisi oculomotoria non si è ripresa completamente durante il follow-up.

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conclusioni

Il più delle volte, il morbillo, la parotite e la rosolia causano una malattia lieve e un disagio; ma può anche avere sequele gravi o fatali. La vaccinazione MMR ha dimostrato di essere sicura e di ridurre significativamente il numero di infezioni segnalate a causa di questi virus. Tuttavia, possono verificarsi eventi avversi significativi e i pediatri e gli operatori della salute pubblica dovrebbero essere consapevoli di questo aspetto.

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Paralisi del terzo nervo parziale dopo la vaccinazione contro la rosolia di parotite

Signore,

La vaccinazione contro la morbillo parotite (MMR) è nota per causare alcuni eventi avversi gravi. Questi possono includere febbre, eruzione cutanea, infiammazione della ghiandola e disturbi neurologici come epilessia, encefalite, meningite asettica e disturbi autistici [ 1 , 2 ].

Il caso riportato di seguito descrive una paralisi oculomotoria parziale ricorrente dopo la vaccinazione MMR in un bambino in buona salute.

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Caso clinico

Un bambino italiano di 20 mesi ha ricevuto una dose di vaccino MMR (MMR VAX PRO ® ) secondo il normale programma di vaccinazione. Venti giorni dopo ha presentato febbre ed eritema cutaneo, che si sono risolti spontaneamente in un giorno, e l'ipo-ipotropia dell'occhio sinistro (LE), che è durata 24-48 ore fino al completo recupero di sé. Questo episodio ricorreva 20 giorni dopo: l'esame oculistico ha mostrato un deficit di elevazione in adduzione della LE e è stato diagnosticato come "paralisi acquisito del muscolo obliquo inferiore" [Fig. [Fig.1].1]. L'esame neurologico rimanente era normale. EEG, risonanza magnetica cerebrale con e senza gadolinio, conta ematica, analisi del sangue erano normali. I titoli sierici contro i principali agenti virali (Citomegalovirus, Epstein-Barr, Herpes Simplex, Varicella Zoster, Papovavirus B19, Influenza, Parainfluenza, Respiratory Syncytial) sono risultati negativi, ad eccezione di un titolo IgG positivo per il virus della rosolia. Una settimana dopo i sintomi sono parzialmente scomparsi senza alcun trattamento. I seguenti controlli neurologici programmati hanno continuato a essere normali, mentre l'esame ortottico mostrava un persistente, ma incostante, indebolimento della funzione muscolo obliqua inferiore. All'ultimo controllo, quando il bambino aveva 5 anni, i test di acuità visiva e stereopsi erano normali, ma persisteva un lieve deficit della funzione muscolare obliqua inferiore, con ortoforia in posizione primaria.

Figura 1

Deficit di elevazione in adduzione del LE .

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Discussione

I virus MMR sono neurotropi. Pertanto, sebbene il vaccino sia ottenuto da virus vivi attenuati, la vaccinazione può produrre disturbi neurologici. Sono stati descritti solo alcuni casi di paralisi dei nervi cranici benigni e ricorrenti, secondari all'immunizzazione. Sono stati riportati pazienti con paralisi completa del terzo [ 3 ] o sesto [ 4 - 7 ] nervo cranico. Nel nostro caso, la paralisi del nervo oculomotore è incompleta, ovvero solo il muscolo obliquo inferiore è coinvolto in un occhio. I casi precedentemente segnalati si sono risolti spontaneamente e completamente nel giro di diversi mesi. Nel nostro caso, tuttavia, un lieve deficit del muscolo è persistito diversi anni dopo la vaccinazione e può essere considerato permanente.

In conclusione, la fiducia del pubblico nell'immunizzazione deve essere mantenuta perché la sicurezza e l'efficacia della vaccinazione MMR sono chiaramente dimostrate; tuttavia i potenziali eventi avversi devono essere rigorosamente e attentamente monitorati.

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Riferimenti

• Wellington K, Goa KL. Morbillo, parotite, rosolia vaccino (Priorix; GSK-MMR): una revisione del suo uso nella prevenzione di morbillo, parotite e rosolia. Droga. 2003; 63 (19): 2107-2126. doi: 10.2165 / 00003495-200363190-00012. [ PubMed ] [ Cross Ref ]
• Mäkelä A, Nuorti PN, Peltola H. Disturbi neurologici dopo vaccinazione contro morbillo-parotite-rosolia. Pediatria. 2002; 110 : 957-963. doi: 10.1542 / peds.110.5.957. [ PubMed ] [ Cross Ref ]
• Chan CC, Sogg RL, Steinman L. Paralisi oculomotoria isolata dopo immunizzazione del morbillo. Am J Ophthalmol. 1980; 12 : 119-128.
• Werner DB, Savino PJ, Schatz NJ. Sesta ricorrente ghiandola nervosa ricorrente nell'infanzia secondaria a immunizzazione o malattia virale. Arch Ophthalmol. 1983; 101 : 607-608. [ PubMed ]
• McCormick A, Dinakaran S, Bhola R. Sesta paralisi del nervo ricorrente dopo la vaccinazione contro la rosolia di parotite. Occhio. 2001; 15 (Pt3): 356-357. [ PubMed ]
• Okutan V, Yavuz ST, Mutlu FM, Akin R. paralisi del nervo ricorrente abducente ricorrente (sesto). J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2009; 46 (1): 47-49. doi: 10.3928 / 01913913-20090101-18. [ PubMed ] [ Cross Ref ]
• Leiderman YI, Lessell S, Cestari DM. Sesta paralisi del nervo isolato ricorrente dopo vaccinazione antinfluenzale annuale consecutiva in un bambino. Ufficiale di AAPOS. 2009; 13 (3): 317-318. doi: 10.1016 / j.jaapos.2008.12.137. [ PubMed ] [ Cross Ref ]
  
  Tratto da:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2944153/